记者暗访药店骗保乱象

审忆

记者暗访药店骗保乱象2026年3月，中国新闻网民生调查办公室收到来自各地网民的举报，称部分药店允许顾客直接使用医保卡购买化妆品、保健品甚至日用品。

随后，记者走访了湖南、河南两省30多家连锁药店，发现其中十余家存在非法收取医保资金的情况，包括阳天河药房、老白星药房、老白星怀仁药房、益民药房等知名连锁药店。具体违法行为包括：以化妆品和膳食补充剂代替药品；以“买一送一”的促销活动推销处方药；员工熟练地规避检查、伪造处方、使用药品替代手段；以及部分员工拥有多年处理医保卡的经验，并已形成一套固定的操作模式。

2021年5月1日生效的《医疗保险资金使用监督管理条例》禁止以医保金以外的方式购买药品，也禁止教唆、协助他人盗用他人身份或以欺诈手段获取药品、医疗服务。近年来，全国各地的医疗保险机构多次发出警告，严禁以医保金以外的方式购买药品。

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医保卡被当作购物卡使用。

可以用来支付美容和零食等费用。

“只有急需的药品不能用医保卡支付，我没有收据。”“用你哥哥在益阳的医保卡就行了。”在一些连锁药店，员工公开指导参保人进行非法活动，滥用医保卡——原本用于医疗和药品——作为“购物卡”随意消费。

医保卡被当作购物卡使用。

洗面奶和零食可以用医保卡支付。

“只有急药不能用医保卡支付，我不留收据。”“用你哥哥在益阳的医保卡就行了。”在几家连锁药店，员工公开指导参保人进行非法活动，滥用原本用于医疗和药品的医保卡，将其当作“购物卡”随意消费。

……在怀化市宣旗老百星保健药房，记者购买了保健品和化妆品，包括汤普森维生素C咀嚼片、完美乳氨基酸洁面乳和薇诺娜防晒霜。当她询问是否可以使用医保卡支付时，得到了肯定的答复。

当记者出示北京医保卡号时，店员却摆摆手说：“北京卡没有登记，不能用。”得知记者也持有益阳市医保卡后，店员立刻建议她冒充他人：“拿你哥哥的益阳市医保卡，问他要码，一分钟之内扫一下就行了。” 操作电脑时，她让记者把码截图发过去。

“我给你开个补气补血的药方。”店员漫不经心地补充道。发现账单多了四五十块钱，店员催促记者多买些东西：“你还想要什么？板蓝根、清凉茶，或者菊花？”

记者于是买了好几盒乐西溪原味梨枇杷糖浆。重新计算后，她还是欠钱，店员又建议道：“还差几块钱，要不要再买盒巧克力？”

记者确实购买了完美乳清氨基酸洁面乳、乐喜喜原味梨枇杷糖浆以及其他化妆品和零食。然而，她的医保单上却列出了“七血康口服液”和“阿胶黄芪口服液”，均为C类药品。

最终，记者使用借来的“益阳健康卡”支付了774.8元。记者后来发现，这笔交易被拆分成了两笔独立的账单：476.8元和298元。通过医保编码反向查询，发现对应的药品分别是“2盒七血康口服液”和“1盒阿胶黄芪口服液”。此类医保账单造假案件在怀化市多家药店屡见不鲜。在当地的老白星怀仁药房（自东路分店），记者购买了薇诺娜爽肤水。员工将产品放入不透明的袋子中，然后带到了后面的房间。与此同时，一包复合维生素片在监控下被扫描。当被问及时，她解释说……

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